專家談干細(xì)胞治療腦梗塞

腦梗塞致死率、致殘率高

腦梗塞是指由腦血栓形成或腦栓塞引起的腦組織缺血壞死，致殘率、致死率很高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新增200萬腦血管病人，腦梗塞病人占80%，50%以上的病人將永久殘疾，10%的病人死亡。腦梗塞嚴(yán)重危害患者的健康，是人類健康的殺手。

傳統(tǒng)治療方法

目前，腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療和介入治療等，目的是疏通血管，回復(fù)腦供血。溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制，很多病人到達(dá)醫(yī)院時(shí)就已經(jīng)失去了溶栓的機(jī)會(huì)。因此，通過藥物達(dá)到及時(shí)疏通血管的病例非常少。在治療的過程中，受損腦組織半暗帶區(qū)域（相對(duì)缺血區(qū)）還在繼續(xù)惡化。介入治療是在病人腦血管中放置“支架”以疏通血管，由于受病變血管的粗細(xì)、病人身體條件的好壞、醫(yī)院設(shè)備條件等制約，影響了這一治療的應(yīng)用。在全部腦梗塞病人中，能得到介入治療的很少。目前，雖然腦梗塞治療藥物很多，但對(duì)腦梗塞半暗帶區(qū)域的保護(hù)很不滿意，對(duì)腦血管再生和腦細(xì)胞再生更無能為力，這也是腦梗塞致殘率、致死率高的主要原因。

干細(xì)胞可修復(fù)重建受損腦組織

隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞移植為腦梗塞的治療提供了一種新的思路。細(xì)胞專家介紹說，干細(xì)胞是一類具有自我更新高度增值和多向分化潛能的細(xì)胞，在適當(dāng)?shù)臈l件下可以轉(zhuǎn)化成多種體細(xì)胞，是組織再生的種子細(xì)胞。干細(xì)胞在體內(nèi)有一定的趨向性，在腦梗塞后干細(xì)胞會(huì)向腦梗塞區(qū)域遷移。運(yùn)用干細(xì)胞技術(shù)，即從人體分離純化少量干細(xì)胞，經(jīng)體外培養(yǎng)、定向誘導(dǎo)、基因修飾再將其移植到病人腦內(nèi)，可達(dá)到促進(jìn)受損腦組織修復(fù)及重建的目的。

間充質(zhì)干細(xì)胞是人體干細(xì)胞的一種，可以分化為神經(jīng)細(xì)胞、血管細(xì)胞等，不僅有組織再生能力，還能分泌百余種細(xì)胞因子。這些細(xì)胞因子能夠使腦梗塞早期半暗帶區(qū)域受到保護(hù)，減少了腦梗塞后常規(guī)治療過程中水腫的繼續(xù)擴(kuò)大，減少了腦細(xì)胞的進(jìn)展性破壞，為后期治療贏得了時(shí)間。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，應(yīng)用干細(xì)胞治療的Wistar大鼠梗塞灶明顯小于沒用應(yīng)用干細(xì)胞的動(dòng)物組，治療組大鼠的新生腦血管增加，并在梗塞區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)了新生的神經(jīng)樣細(xì)胞。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，靜脈輸入干細(xì)胞能通過血腦屏障移行到梗塞腦組織，證實(shí)了通過血管進(jìn)行干細(xì)胞移植的可行性。

臨床上一般內(nèi)科治療與間充質(zhì)干細(xì)胞治療相結(jié)合，取得了比較理想的效果，尤其是對(duì)久治無效的病例更顯示出干細(xì)胞的治療作用。干細(xì)胞移植治療，使多數(shù)腦梗塞患者肌力改善，語言障礙好轉(zhuǎn)，精神智能都有不同程度恢復(fù)。干細(xì)胞的應(yīng)用，為腦梗塞開辟了嶄新的治療方式，是一種革命性進(jìn)步。隨著治療經(jīng)驗(yàn)的逐步提高，肯定會(huì)使病人致殘率、致死率大大下降。干細(xì)胞的移植方式有動(dòng)脈導(dǎo)管介入或靜脈輸入，靜脈輸入簡(jiǎn)單方便，適用于各種體質(zhì)的人群，比較常用。